Имплантация жевательных зубов (часть 1)

Особенности имплантации жевательных зубов:

К жевательным зубам относятся премоляры (4-й и 5-й от средней линии) и моляры (6-й, 7-й и 8-й). На них приходится большая часть жевательного давления при пережевывании пищи. Их отсутствие приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, ввалившимся щекам, появлению морщин. Поэтому стоматологи рекомендуют безотлагательно их восстанавливать.

Жевательные зубы несут большую нагрузку, при восстановлении моляров большие требования предъявляются к первичной стабилизации имплантатов, поскольку они должны выдерживать очень большие нагрузки. Поэтому узкие и короткие варианты имплантатов не рассматриваются.

Имплантация нижних жевательных зубов.

- Плотно минерализованная кость.

Нижняя челюсть плотная, имеет достаточно толстый компактный слой. Даже при отсутствии нижнего премоляра кость практически не атрофируется в течение нескольких месяцев. Можно будет устанавливать имплантаты большего диаметра без добавления костного материала.

- Короткий период остеоинтеграции.

Имплантаты на нижней челюсти приживаются быстрее, до 3 месяцев. Показатели первичной стабильности выше, чем на верхней челюсти, из-за лучшего качества кости.

- Нижнечелюстной нерв.

Нижняя ветвь тройничного нерва проходит через толщу нижней челюсти. Важно тщательно спланировать операцию, чтобы не повредить нижнечелюстной нерв во время установки.

Имплантация верхних жевательных зубов.

- Разросшаяся кость.

Верхняя челюсть испытывает меньшее жевательное давление, поэтому она менее плотная, чем нижняя, ее основная часть состоит из губчатого материала.

- Длительное приживление имплантата.

Остеоинтеграция имплантата, установленного на верхней челюсти, требует немного больше времени – 3-4 месяца.

- Пазухи верхней челюсти.

При имплантации верхних премоляров и моляров важно учитывать границу гайморовых пазух. После потери зубов на верхней челюсти кость начинает быстро расти. Чтобы предотвратить повреждение пазухи во время установки имплантата, может потребоваться операция синус-лифтинга, чтобы поднять дно пазухи и заполнить образовавшееся пространство искусственным костным материалом.

Способы установки имплантатов в жевательную зону.

Показания:

- Уже сильно поврежденный зуб, который невозможно вылечить.

При разрушении коронки и фуркаций корня восстановить ее невозможно даже с помощью гаммовых и керамических коронок.

Когда необходим синус-лифтинг?

Показаниями к синус-лифтингу являются:

- Потеря объема кости после сложной экстракции верхних моляров.

- Анатомическая особенность: гиморальная полость расположена близко к полости рта.

- Размер пазух с возрастом увеличивается.

Имплантолог обнаруживает признаки подъема синуса во время компьютерного обследования пациента. Компьютерная томография позволяет увидеть точную высоту кости в области премоляров/моляров, а также оценить ее прочность. Восстановление после имплантации жевательных зубов.